Omurilik Yaralanması Olan Erkeklerde Üreme Seçenekleri

Omurilik yaralanması (OY) olan erkeklerde neden infertilite olabilir?

OY’lı erkeklerde infertilitenin birkaç farklı nedeni olabilir. Kimi zaman erkek, cinsel ilişki sırasında yeterince uzun süre ereksiyonu sürdüremez ya da orgazm sırasında meni boşaltamaz. Ayrıca, spermin mesaneye gitmesine neden olan anormal geri kaçış (retrograd ejakülasyon) da görülebilir. OY’lı erkeklerde, sperm sağlığını ve fonksiyonunu bozabilecek inflamasyon ya da enfeksiyonlar da ortaya çıkabilir. Bazı erkeklerde ise testislere giden sinir uyarılarındaki bozulmalar sperm üretimini azaltabilir.

OY’lı infertil erkekler için hangi tedaviler mevcuttur?

Ne yazık ki OY’lı erkeklerdeki infertilite nedenlerinin hepsi tedavi edilebilir değildir. Ancak meni boşaltamayan erkeklerde gebelik oluşturmak için spermin toplanmasına yönelik birkaç yöntem mevcuttur.

OY’lı erkeklerden sperm nasıl elde edilir?

Sperm üç yöntemle elde edilebilir:

Titreşimle Uyarım (Vibratörle Uyarım):

Bu yöntem, erkekler için özel olarak geliştirilmiş bir tür vibratör kullanımıdır. Genellikle sırt orta seviyesindeki omurilik yaralanmalarında işe yarar; omuriliğin alt bölgesindeki yaralanmalarda ise genellikle etkisizdir. Titreşim sağlayan küçük bir cihaz penisin üzerine yerleştirilerek meni boşalması sağlanır. Elde edilen meni, miktarına ve kalitesine bağlı olarak rahim içine enjeksiyonla (IUI) ya da tüp bebek yöntemiyle (IVF) kullanılabilir. Bazen meni doğrudan vajinaya da yerleştirilerek doğal yolla gebelik denenebilir.

Testis Biyopsisi:

Testis biyopsisi, testisten küçük bir doku parçasının alınması işlemidir. Bu işlem, testise iğne ile girilerek ya da cerrahi olarak açılıp küçük bir parça çıkarılarak yapılabilir. Bu yolla elde edilen sperm yalnızca tüp bebek (IVF) yöntemiyle kullanılabilir ve döllenme için her bir sperm, doğrudan yumurtaya enjekte edilir (ICSI).

Sperm toplandıktan sonra gebelik nasıl sağlanır?

Sperm, rahim içine enjeksiyon yoluyla (IUI) ya da tüp bebek yöntemiyle (IVF) kullanılabilir. IVF’de kadının yumurtaları toplanır ve laboratuvar ortamında spermle bir araya getirilir. Döllenen yumurtalar (embriyolar) daha sonra kadının rahmine yerleştirilir. Bazı durumlarda, döllenme sağlamak amacıyla her bir sperm doğrudan yumurtaya enjekte edilir (ICSI).

Gebelik şansı, IUI’ye kıyasla IVF (ICSI olsun ya da olmasın) ile daha yüksektir; ancak IVF daha invazivdir ve daha maliyetlidir.

Daha fazla bilgi için ASRM’nin “Yardımcı Üreme Teknikleri” kitapçığına ve “Sitoplazma İçi Sperm Enjeksiyonu” bilgi notuna bakınız.

Hangi yöntemin bizim için uygun olduğunu nasıl bilebilirim?

Omurilik yaralanmanız ve üreme hedefleriniz hakkında doktorunuzla konuşarak sizin için en uygun yöntemin hangisi olduğunu birlikte belirlemelisiniz.